支原體(tǐ)是一種有(yǒu)别細菌及病毒的(de)微(wēi)生(shēng)物(wù)，直徑0.1-0.3微(wēi)米，沒有(yǒu)細胞壁，緻人(rén)患病的(de)支原體(tǐ)主要肺炎支原體(tǐ)/溶脲脲原體(tǐ)/人(rén)型支原體(tǐ)/生(shēng)殖器(qì)支原體(tǐ)；支原體(tǐ)感染症狀跟常見的(de)病毒感染引起的(de)症狀沒有(yǒu)明(míng)顯差别，要區(qū)分病原體(tǐ)需要做抗原以及核酸檢測；無論成人(rén)及小(xiǎo)兒(ér)支原體(tǐ)感染表現(xiàn)輕重不一，多數為(wèi)輕症，極少數小(xiǎo)兒(ér)及有(yǒu)基礎疾病成人(rén)可為(wèi)重症。
支原體(tǐ)肺炎常會有(yǒu)混合感染的(de)情況，除了與病人(rén)免疫力低(dī)及基礎疾病外(wài)，還(hái)有(yǒu)一個(gè)因素也不能忽視(shì)，即支原體(tǐ)肺炎的(de)病人(rén)容易出現(xiàn)黏液栓堵塞和(hé)塑形性支氣管炎，需要支氣管鏡介入治療，俗稱洗肺，這(zhè)個(gè)過程中也容易導緻混合感染。
依據2023年(nián)版《兒(ér)童肺炎支原體(tǐ)肺炎診療指南》介紹，簡短表述是根據混合的(de)病原特征的(de)不同，常根據以下(xià)三種情況，分别進行聯合用藥。1、抗細菌治療；如高(gāo)度懷疑或已明(míng)确MPP合并肺炎鏈球菌（SP）、金(jīn)黃(huáng)色葡萄球菌（SA）感染，且耐藥的(de)可能性較低(dī)，可聯合應用第二、三代頭孢類抗菌藥物(wù)（如頭孢曲松鈉/舒巴坦鈉、頭孢噻肟鈉/舒巴坦鈉等），不推薦常規聯合限制使用的(de)抗菌藥物(wù)如糖肽類、噁唑烷酮類及碳青黴烯類等；混合革蘭氏陰性菌感染多見于免疫功能缺陷者或SMPP的(de)後期。抗細菌治療方案應參考兒(ér)童CAP、HAP規範和(hé)指南（如哌拉西(xī)林(lín)/舒巴坦）。當所使用的(de)抗MP藥物(wù)對(duì)混合感染的(de)細菌也敏感時(shí)，尤其是使用喹諾酮類藥物(wù)，一般不建議(yì)額外(wài)再加用其他(tā)抗菌藥物(wù)。2、抗病毒治療  混合腺病毒感染時(shí)，可應用IVIG治療，是否應用西(xī)多福韋根據藥物(wù)可及性、免疫功能狀态以及病情決定。合并流感時(shí)，可應用抗流感藥物(wù)。混合鼻病毒和(hé)呼吸道(dào)合胞病毒（RSV）等感染，可對(duì)症治療。3、抗真菌治療   原發性免疫功能缺陷患兒(ér)、病程長(cháng)且長(cháng)期應用大劑量糖皮質激素、氣管插管等患兒(ér)，可能合并曲黴或念珠菌感染。肺念珠菌感染病情較輕或氟康唑敏感者首選氟康唑，病情較重或氟康唑耐藥者可應用卡泊芬淨、伏立康唑或兩性黴素B（含脂質體(tǐ)）。